Sistim engapan primér ditangtayungan Rongga pleural diwangun ku 2 lobus na spasi kosong antara aranjeunna. Tekanan dina lampu cangkang luar kedah subatmospheric. Lamun hawa asup rohangan pleural, tumuwuh, sarta dimimitian pneumothorax. Lampu teu ngalempengkeun kaluar na cease pikeun ilubiung dina prosés réspirasi.
Pneumothorax - Klasifikasi
Aya loba pilihan pikeun ngetikkeun Patologi ieu: di severity, lokasi, komunikasi jeung lingkungan éksternal, volume runtuhna jeung kriteria lianna. Klasifikasi dianggap salaku jelas luyu jeung nyababkeun kasakit. Ieu ngawengku jenis handap tina pneumothorax:
- traumatis;
- spontan;
- jieunan.
traumatopnea
formulir ieu kasakit mindeng accompanies kacilakaan, kacilakaan jalan na robberies. Traumatis pneumothorax - nyaeta akumulasi hawa antara lobus pleural hasilna penetrating (bullet, péso) atawa tatu dada Blunt (ancur, nabrak). Kadangkala ngaruksak ka palapah pelindung tumuwuh di Manipulasi médis. Dina kaayaan kitu, ditangtukeun ku lung pneumothorax iatrogenic. Ieu bisa lumangsung sanggeus:
- punctures;
- biopsy;
- ventilasi;
- Instalasi subclavian catheter.
formulir pneumothorax spontan
Spésiés ieu digolongkeun misah idiopathic kasakit jeung subtype symptomatic. Bentuk kahiji lumangsung dina jalma lengkep sehat sarta ngora, nu jadi sabab pasti ngeunaan fenomena ieu henteu jelas. Faktor contributing dianggap:
- Abnormalitas genetik turunan sarta bawaan;
- kelamin jalu;
- umur ti heubeul 20 nepi ka 40 taun;
- addicted kana bako;
- tumuwuh luhur;
- sesi ngalibetkeun Bedana tekanan (lalampahan dina pesawat, diving, climbing di pagunungan, jeung kawas);
- aktivitas fisik kaleuleuwihan.
Symptomatic atawa sékundér pneumothorax lung ieu didiagnosis di urang mibanda pathologies nu mangaruhan fungsi sistem engapan. Pikeun ngangsonan akumulasi hawa di rohangan pleural tiasa di handap kasakit:
- fibrosis hampru ;
- exacerbation tina asma;
- pneumonia;
- sarcoidosis;
- fibrosing alveolitis;
- Kasakit pulmonal obstructive kronis;
- tBC;
- histiocytosis X;
- sclerosis sistemik;
- rematik rheumatoid;
- bisul lung;
- kanker;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis, jeung sajabana.
Dina kasus parna, kaleuwihan hawa antara petals pleural ngabalukarkeun henteu ngan paningkatan dina tekanan dina bayah cangkang, tapi ogé deficit ngakut oksigén, lungsur gancang dina tekanan getih dina arteri. kaayaan ieu disebut tegangan pneumothorax tur dianggap salah sahiji varian paling bahaya tina kasakit. Tanpa perlakuan darurat bisa ngabalukarkeun komplikasi serius anu ngancem kahirupan manusa.
pneumothorax jieunan
Digambarkeun ku nagara mangrupakeun tatacara médis husus. Méméh penemuan formulasi kimiawi modérn bedah minimally invasif tur diitung Tomography pneumothorax jieunan tuberkulosis (collapsotherapy) éta perlakuan na diagnosis paling éféktif. Kapaksa kapangaruhan spadenie jaringan lung parsial nyumbang ka punah di necrosis, fibrosis na granulations resorption.
spesialis paru kutang kadang dipaké bubuka jieunan tina hawa kana rongga pleural. manipulasi ieu indikasi ketat:
- perdarahan internal (lamun dipikawanoh ti mana eta diturunkeun paru);
- TBC destructive kalawan cavities seger;
- nu henteu mampuh of kémoterapi modern.
Pneumothorax - panyabab
Kadangkala Patologi ieu timbul spontaneously, utamana dina pamuda anu predisposed ka dinya alatan umur, turunan, gaya hirup atanapi hobi. Nu jadi sabab utama pneumothorax:
- trauma;
- kasakit sistem engapan;
- interventions médis.
tatu niupan
formulir ieu kasakit lumangsung dina tatu parna toraks. Buka pneumothorax - nyaeta akumulasi hawa antara lobus pleural, nu boga aksés kana ker. Nalika inhaling gas ngeusi rohangan, sarta ngalir deui ka gempur. Tekanan dina cangkang sarua jeung nilai laun atmosfir kumaha a retakan slight teu tiasa. Kusabab ieu, eta wajib cease pikeun ilubiung dina prosés réspirasi sarta oksigén getih suplai.
Pilihan nyaeta buka lung klep pneumothorax. kaayaan ieu dicirikeun ku kapindahan sahiji jaringan organ ruksak, atanapi otot of bronchi nu. Hasilna, hawa ngeusi rohangan pleural on inspirasi, tapi henteu sagemblengna kaluar tina uap. Tekanan sarta volume gas antara petals terus ngaronjatkeun, anjog ka kapindahan dina jantung sarta pembuluh getih utama, sarta flattening tina paru teh. Aya palanggaran kuat tina sirkulasi, engapan sarta oksigén bursa.
pneumothorax katutup
Provokator tina tipe ieu Patologi tiasa tatu minor sarta tatu deet. Nya kitu, mangka observasi yen aya hiji pneumothorax spontan, nyababkeun nu teu acan kungsi ngadegkeun. akumulasi hawa antara lobus lung mémbran kabentuk alatan aya hiji cacad leutik di pleura nu. Ruksakna rohangan boga kaluar ka luar, tur volume gas therein henteu ngaronjat. Laun, hawa kaserep ku diri malah tanpa intervensi médis, sarta cacad ditutup.
Pneumothorax - Gejala
presentasi klinis gumantung kana wangun jeung severity tina kondisi, volume hawa nu accumulates di wewengkon pleural. Kadangkala gejala pneumothorax a nu ampir bolos. Ieu hususna ciri nanaon spontan primér Patologi. Dina kasus séjén pneumothorax lung mungkin gaduh gejala handap:
- nyeri dada, radiating kana taktak jeung leungeun ruksak;
- batuk garing;
- shortness tina napas;
- Kopo keteg jajantung;
- panik jeung sieun maot;
- Pilihan kentel kesang tiis;
- kalemahan dina awak;
- tinge ungu-biru mun kulit;
- whistling bari engapan (dina paru pneumothorax kabuka);
- dilegaan interval antara tulang rusuk;
- protrusion noticeable tina dada;
- bareuh handapeun kulit (emphysema), mencét crunch nu kadenge sakumaha salju;
- nurunkeun tekanan getih;
- fainting.
Pneumothorax - diagnosis
pulmonologist munggaran konduktor ujian fisik sabar ku métode perkusi (ngetok ramo) jeung auscultation (auscultation stethoscope). Jalan utama pikeun nangtukeun jenis panyakitna pneumothorax a - x-ray. Eta mantuan mun ningali hawa bébas dina mémbran pleural, assess darajat atelectasis, organ mediastinal bias. Mun ujian X-ray teu cukup informatif, métode diagnostik bantu anu dipaké:
- tomography itunganna ;
- thoracoscopy;
- Analisis zone exudate pleural (needling anu dipigawé di pneumothorax a);
- diajar komposisi gas getih nu;
- electrocardiography.
Pneumothorax - Treatment
kasus basajan tina formulir katutup tina Patologi teu merlukeun perlakuan husus. Dina henteuna gejala dikedalkeun tina sistem engapan sarta cardiovascular mangka ngan sakuduna dituju ngawas status gampang ku ngagunakeun radiography. Dina kaayaan sejen, putusan dina cara ngubaran pneumothorax a, nyokot bedah thoracic. Sateuacan datangna korban ka rumah sakit hal anu penting pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi, perlu pikeun ngalakukeun hiji ukuran mudah.
Pneumothorax - bantuan munggaran
Hal kahiji anu kudu dipigawé lamun nyangka kaayaan ditaliti anu keur nelepon hiji tim médis sarta nengtremkeun ati baé. The klep na pneumothorax ditutup parna merlukeun drainase saharita di rohangan pleural. manipulasi ieu nyadiakeun outlet hawa kakumpul ka luar tur mantuan ngurangan tekanan ngawadahan antara petals sahiji organ engapan.
Mun sabar boga formulir buka tina Patologi, pneumothorax ruksak lung bisa kadéngé sakumaha whistling bari inhaling na exhaling ti tatu. Kadé nengtremkeun ati korban sareng masihan anjeunna aksés bébas tina oksigén, éta téh saeutik mulangkeun prosés engapan. bantuan munggaran pikeun pneumothorax buka téh maksakeun hiji airtight ganti baju occlusive . Ieu nyegah asupna hawa kana rongga pleural.
drainase of pneumothorax
Éta desirable yén manipulasi ceuk dipigawé ku ahli mumpuni. kabocoran pleural profésional di pneumothorax facilitates ngurangan tekanan sakeudeung dina cangkang tina bayah sarta normalisasi engapan. Lamun kaayaan sabar urang geus deteriorating gancang, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalakonan darurat draining . Jang ngalampahkeun kabocoran ieu témbok dada dina samping lesioned disinfected jarum kandel, pipah ipis ku tip seukeut atawa obyék sarupa.
The bedah departemén evacuating kaleuwihan hawa tina rongga pleural ku alat husus, kayaning aparat Bobrov. Dina anesthesia lokal, dokter ngalakukeun hiji kabocoran tina dada trocar steril. Liang drainase diatur dina ngahasilkeun dina tangtu wadahna volume kaca (Bobrow bank). Lamun hawa masih ngalir teuing lalaunan, latihan eta aktip ngompa kaluar hiji aspirator vakum (nyeuseup).
ganti baju Occlusive kalawan pneumothorax
Metodeu utama perlakuan darurat bentuk buka tina Patologi nyaéta pikeun ngeureunkeun aksés hawa kana tatu. Headband kalawan pneumothorax bisa dijieun tina lapisan kandel katun wol dibungkus steril perban atawa besi tua bahan - baju, towels jeung hal lianna. Eta tos rengse kudu ngalayanan karuksakan jeung nyegah penetrasi gas kana bore nu. Pikeun perban tightness maksimum kalawan pneumothorax kabuka ditutupan ku bungkus plastik atawa kantong plastik.
Di rumah sakit, korban kudu bantuan ahli, diantarana:
- Terapi oksigén;
- anesthesia;
- stapling kabuka tatu bedah, fractures gampang jeung cangkang na;
- symphysis pleural petals olahan husus (pleurodesis).
Pneumothorax - komplikasi
Kira satengah tina penderita digambarkeun kaayaan nyababkeun konsékuansi bahaya. Paling parna nyaéta operasi klep pneumothorax kalawan dada kabuka cavitary, nyeuseup hawa sarta suturing tatu teu salawasna éféktif. Dina sababaraha kasus, eta ends di pati. komplikasi umum lianna panyakit:
- peradangan purulent tina pleura (pneumoempyema);
- emphysema subcutaneous ;
- komprési pembuluh badag sarta jantung;
- ngaluarkeun getih dina rohangan pleural;
- gagalna saluran pernapasan akut;
- rigidity (leungitna fungsi) tina paru teh.
konsékuansi tina pneumothorax
Total akumulasi hawa dina cangkang pleural gumantung kana bentuk panyakit, severity anak, pakait ruksakna toraks. The klep pneumothorax teh ramalan paling nguntungkeun, utamana dina kasus tatu serius dina paru teh. jenis séjén panyakit ngabales ogé pikeun pengobatan tapi bisa memicu konsékuansi bahaya sarta condong recur. Nalika uncomplicated pneumothorax lung ramalan nguntungkeun.