Hemorrhagic shock

Kusabab tina perdarahan rupa asal (trauma, bedah, tatu internal) ngurangan sirkulasi volume getih (CBV). Gumantung kana inténsitas leungitna cairan biologis naek anoxia , sarta leungitna leuwih ti 500 ml getih lumangsung hemorrhagic shock. Ieu kaayaan pisan bahaya, fraught kalayan hasilna fatal alatan gencatan patempuran sirkulasi getih dina uteuk jeung bayah.

Klasifikasi shock hemorrhagic

Di sagigireun inténsitas, leungitna getih nyaéta tina hébat laju pentingna haseup tina cairan biologis. Kalawan laju slow malah leungitna impressive tina volume getih (1,5 l) teu jadi bahaya saperti dina perdarahan gancang.

Luyu kalawan hambalan ieu di handap hemorrhagic shock:

1. Tahap kahiji - katembong. Ngurangan bcc teu leuwih ti 25%. Ilaharna, jalma nu geus sadar, ngurangan tekanan getih, tapi sedeng, lemah pulsa, tachycardia - nepi ka 110 ketukan per menit. Kulit visually bulak sarta tiis saeutik.
2. Tahap kadua - decompensated. leungitna getih ngahontal 40% BCC. Akrozianoz dititenan, eling kaganggu, tekanan kasebut greatly ngurangan, pulsa thready, tachycardia - nepi ka 140 ketukan per menit. Sajaba ti éta, bisa ditandaan oliguria, dyspnea, extremities tiis.
3. Tahap katilu - teu bisa balik. Hemorrhagic shock mangrupakeun gejala parna sugestif tina hiji kaayaan pisan bahaya tina sabar: leungitna lengkep eling, warna kulit marmer (pallor kalawan outlines ditingali jelas pembuluh darah). leungitna getih ngaleuwihan 50% BCC. Tachycardia ngahontal 160 heartbeats per menit, tekanan getih systolic kirang ti 60 mmhg. Seni., Pulsa pisan hésé pikeun nangtukeun.

Tahap panungtungan ngalibatkeun metode resuscitation urgent.

bantuan darurat di shock hemorrhagic

Saatos nelepon tim médis éta desirable nyandak léngkah saperti:

1. Ngeureunkeun perdarahan lamun éta katingali, sagala hartosna sadia (abah, tying, clamping tatu).
2. Ngaleupaskeun sagala barang anu impede engapan normal. Kadé bolaykeun kerah ketang, dipiceun lebu tina sungut huntu, dikenyang, awak deungeun (mindeng kajadian sanggeus kacilakaan mobil), pikeun nyegah tancep tina basa dina nasopharynx nu.
3. Mun mungkin, masihan hiji jalma mangrupa non-narkotika relievers nyeri (Fortran, Leksir, Tramal), nu teu mangaruhan kana sirkulasi getih sarta aktivitas engapan.

Éta pikaresepeun pikeun mindahkeun korban, utamana lamun perdarahan nyaeta internal.

Perlakuan hemorrhagic shock on pangakuan

Saatos evaluating kaayaan sabar urang, ukur tekanan getih, laju haté, réspirasi, dicegah tina ngaluarkeun getih kuatna eling. kagiatan salajengna:

1. Inhalation oksigén ngaliwatan catheters (intranasal) atawa topeng.
2. Nyadiakeun aksés ka saluran getih. Ka tungtung ieu, véna sentral cannulated. Nalika leungitna leuwih ti 40% bcc ngagunakeun femoral badag Wina.
3. Terapi Infusion jeung administrasi solusi crystalloid atanapi colloid, upami ngaluarkeun getih sengit na loba pisan - massa erythrocyte.
4. Masang catheter Foley ngawas hourly na urination poean (mun evaluate efektivitas infusions).
5. test getih.
6. Janjian ubar keur nengtremkeun (soothing) jeung pangobatan analgesic.

Lamun rugi getih leuwih 40% tina terapi infusion volume cairan biologis kedah 2-3 véna sakaligus, dina paralel kalawan 100% oksigén ku inhalation ngaliwatan masker beungeut keur anesthesia. Ogé diperlukeun dopaminsoderzhaschih olahan suntik atawa adrenaline.