Urolithiasis, dicirikeun ku formasi batu (batu) dina organ saluran kemih. ngaran séjén pikeun kasakit - urolithiasis. Numutkeun statistik, kasakit anu jadi nyebar yen eta miboga gelar gede atawa Lesser, unggal sawawa kalima.
Urolithiasis - ngabalukarkeun
Padet formasi batu-kawas dina ginjal, urétér atanapi kandung kemih ngawitan muncul remen di urang lami 20-45 taun, tapi kadang - sarta di budak leutik. Mékanisme formasi maranéhanana nyaéta rupa-rupa, hese hiji kaluar wae salah faktor provoking. Sacara umum, sabab urolithiasis pakait sareng prosés métabolik impaired dina awak, alatan nu aya formasi dina saluran kemih crystallising sanyawaan.
Predisposing faktor pikeun ngembangkeun kasakit téh:
- turunan;
- cai nu ngandung nu jumlahna ageung mineral husus minum;
- minum rezim cukup;
- gaya hirup sedentary;
- kasakit tepa sarta radang tina saluran kemih;
- gangguan kronis dina sistim digésti mah;
- nu Prévalénsi dietary panas, haseum, pangan asin;
- pamakéan kaleuleuwihan sababaraha produk husus (greens, meats, produk susu, teh kuat, jeung sajabana);
- Abnormalitas bawaan atawa kaala tina ginjal, ureters (narrowing, pembuluh tambahan);
- Kasakit sistemik métabolik ( asam urat , hyperparathyroidism );
- nyokot pangobatan nu tangtu, jeung saterusna.
Urolithiasis - rupa batu
Urolithiasis bisa didiagnosis ku concrements tunggal atawa sababaraha ngabogaan ukuran béda - ti 1 mm nepi ka 10 cm atawa leuwih. Ku ayana loba batu pindah leutik disebut keusik. Bentuk batu kemih bisa jadi datar, rounded, kalawan edges seukeut tur paku. Staghorn kalkulus disebut, upami eta anu lokasina di ginjal sarta ngawengku ampir sakabéh rohangan na, ngabentuk "tuang" Sistim pyelocaliceal.
Batu anu kristal uyah kemih fastened sanyawa protéin béda. Loba di antarana boga komposisi kimia dicampur, tapi mindeng aranjeunna didominasi ku sanyawa tangtu. kasakit batu kemih (urolithiasis) dina struktur kimia concrements dibagi kana jenis utama di handap:
- oxalate;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
urolithiasis oxalate
Klasifikasi batu di urolithiasis penting pikeun napelkeun perlakuan bener. Loba pasien (kira 70%) kabentukna oxalate dicirikeun diwangun kalsium oxalate jeung uyah amonium schavelekislogo. Fitur nu dénsitas luhur maranéhanana, kirang leyur, beungeut biang. Nalika nyetir batu sapertos gampil ngadek jaringan mukosa ti sistem kemih, sarta dikaluarkeun sahingga promotes getih staining aranjeunna dina coklat poek, warna ampir hideung.
Hiji alesan pikeun formasi concretions tina tipe ieu téh diet nu aya angka nu gede ngarupakeun asam askorbat, asam oksalat, boga kakurangan magnésium jeung vitamin B6. Leuwih ti éta, kajadian maranéhanana ngangsonan kasakit renal radang, operasi dina saluran cerna, disfungsi éndokrin.
urolithiasis fosfat
Ngajéntrékeun naon batu di urolithiasis, para ahli dicatet yén calculi fosfat pisan umum, sarta di hal nu ilahar - di awéwé. Maranéhanana diwangun ti asam fosfat jeung uyah kalsium, sarta anu lemes porous ngabentuk hue grayish atawa semu bodas, kawas. Batu ieu bisa tumuwuh pisan gancang, occupying sakabéh rohangan ginjal, nyaéta staghorn struktur ngabentuk.
Dina loba kasus, titik awal pikeun ngembangkeun fosfat mangrupakeun prosés tepa dina Sistim kemih, ngarah kana alkalization cikiih. ngabalukarkeun umum sejen tina hyperfunction tina kelenjar parathyroid, anjog ka gangguan métabolisme fosfat. Sarta maénkeun peran kabiasaan dietary nu angka nu gede ngarupakeun dipake tea kuat, kopi, aya hiji kakurangan vitamin A, E, D. The
urolithiasis struvite
calculi Struvite di urolithiasis didiagnosis di kira 15% pasien. Batu ieu boga tékstur lemes, bisa diangkat gancang. Numutkeun wangunanna téh sanyawa magnésium amonium fosfat jeung apatite karbonat. Faktor Predisposing keur penampilan maranéhanana protrudes inféksi saluran kemih, nu agén nu enzymatically cleaving baktéri uréa. Patogén kapanggih sorangan dina batu.
Mindeng formasi batu struvite promotes inactivity, nelen lengkep ngeunaan kandung kemih, ngabalukarkeun stagnation cikiih. Grup résiko - penderita diabetes mellitus, sarta nampi hiji tatu pikeun wewengkon pelvic kapaksa immobilization berkepanjangan. faktor gizi bisa ngawula ka salaku hiji kaayaanana protéin dina dahareun diet (kalobaannana daging).
urate urolithiasis
Kurang hiji pihak pasien kalayan urolithiasis kabentuk batu urate - coklat yellowish atanapi calculi bata-coklat tina struktur keras leupas sarta beungeut nu kawilang rata. Komposisi kimia mangrupakeun uyah asam urat. formasi ieu bisa ngumpulkeun di ginjal, kandung kemih, tabung kemih.
Dina awéwé formulir ieu urolithiasis didiagnosis kirang remen, nu sigana alatan salah sahiji alesan utama na - sering konsumsi pangan beunghar purines. zat ieu anu dikandung dina jumlahna ageung dina daging ngora sato, broths, aspic, legumes jeung lianna. Sajaba ti éta, kasakit bisa ngawujud alatan kalainan métabolik ku nambahanana kuat dina konsentrasi asam urat dina awak urang.
Urolithiasis - Gejala
Gejala paling umum batu ginjal ngawengku:
- ngulang deui nyeri di wewengkon lumbar (dina hiji sisi, dina dua sisi), atawa di wewengkon palangkangan sahiji, karakter narik akut jeung obtuse;
- sering urination ;
- nyeri, ngaduruk salila urination;
- clouding cikiih, penampilan getih di dinya;
- bareuh raray, extremities.
Mindeng Patologi keur lila ngajadikeun diri ngarasa, sarta gejala urolithiasis mimiti bisa muncul dina hiji colic renal , nalika batu asup urétér sarta ngabalukarkeun ka clogging. Dina hal ieu, Anjeun ngalaman gejala handap:
- penampilan dadakan tina nyeri sengit cramping di alam di wewengkon lumbar;
- lumangsungna sering urination, anuria satutasna bisa dititénan;
- muriang;
- chills;
- seueul;
- kesang tiis;
- blanching jeung sajabana.
Urolithiasis - diagnosis
Urolithiasis bisa dihartikeun ku cara maké ultrasound ginjal, kandung kemih sarta tabung kemih. Ieu diitung tomography sarta ngidinan leuwih tepat set diagnostik radiopaque bentuk, ukuran sarta dénsitas batu éta, pikeun nalungtik aliran cikiih, nangtukeun sumbatan mungkin tina Saluran kemih. Lamun geus disangka urolithiasis, cikiih sarta sampel getih pikeun mantuan nangtukeun sipat gangguan métabolik jeung ngaidentipikasi zat kamneobrazuyuschie.
Urolithiasis - perlakuan
Aya rupa-rupa métode perlakuan pasien kalayan batu dina Sistim kemih, gumantung kana lokalisasi tina batu, wangunan maranéhanana, ukuran, anu manifestasi klinis kasakit, darajat disfungsi renal, jsb Salian ilangna formasi patologis awak merlukeun pangaluyuan dicirikeun gangguan métabolisme ngakibatkeun faktor.
Perlakuan urolithiasis kalayan nginum obat saeutik batu anu mindeng dilaksanakeun ku terapi diet sareng wajib. Dina formasi ukuranana sedeng sarta badag aya anu peryogi atanapi fragméntasi maranéhanana (lithotripsy), atawa ngaleupaskeun bedah. Larapkeun jenis handap batu crushing non-invasif:
- Lithotripsy - grinding batu ku mesin generator gelombang shock disadiakeun ti luar, dituturkeun ku beternak alam kalawan incontinence ayeuna.
- Kontak lithotripsy - prosedur dipigawé ku ngawanohkeun hiji endoscope kana kandung kemih, urétér, atawa pelvis renal liwat mana gelombang ultrasonic anu disadiakeun, pnevmoimpulsy atawa lampu laser ngancurkeun batu jeung aspirasi salajengna atawa pangungsian ngaliwatan pamakéan puteran endoscopic, forceps.
Urolithiasis - perlakuan (obat)
Pikeun ngurangan nyeri salila serangan nulis resep non-steroidal obat anti radang (diclofenac, indomethacin ) jeung antispasmodic ( No-spa , atropine, nifedipine). Antispasmodics diperlukeun pikeun ngurangan nada otot tina saluran kemih sarta mempermudah ngurangan batu leutik. Sajaba ti éta, aya loba obat di basis sayur Rendering spasmolytic sarta pangaruh anti radang (Kanefron, Cystenalum, Olimetin).
Obat kalawan urolithiasis nyadiakeun Peta saxifragant ku cara ngarobah éta kaasaman cikiih, bisa dipaké dina ampir sakabéh jenis batu, iwal struvite. Ieu bisa nyarankeun ka pangobatan di handap:
- kalawan urolithiasis oxalate - Piroksidin, Tiamin tambah Asparkam, magnésium oksida;
- kalayan batuan fosfat - Aluminium hidroksida Cystone;
- kalawan calculi urate - blemaren, Soluran, magurlit, allopurinol.
Mun urolithiasis dibiruyungan formasi batu struvite ditémbongkeun perlakuan antibakteri, nu ubar misalna bisa dikaluarkeun salaku:
- cefepime;
- ofloxacin;
- Meropenem jeung sajabana.
Urolithiasis - pengobatan remedies rahayat
Kanggo inpo tentang kumaha carana ngubaran urolithiasis, ubar rahayat, mangka loba dipikawanoh. Dina hal ieu, taya nu dana teu bisa dipaké sorangan, tanpa idin ti dokter, sabab Eta meureun bahaya. Dasarna, aya rupa teas herbal, jenis diantarana geus dipilih gumantung kana komposisi kimia, ukuran sarta lokasi batu. The bumbu handap tiasa di biaya ubar:
- sutra jagong;
- burdock akar;
- briar;
- Viola tricolor;
- akar dandelion;
- Daun anggur;
- Daun currant jeung saterusna.
Diet pikeun batu ginjal
Gumantung kana jenis tina struktur kemih sarta gangguan métabolisme dicirikeun dokter prescribes dahareun pikeun urolithiasis. Sacara umum, lamun tipena béda diet geringna urolithiasis nyadiakeun:
- ngaronjat asupan cairan (teu kirang ti 2 liter pér poé);
- réduksi tina volume porsi;
- ningkat dina pangan diet beunghar serat;
- narima uyah wangenan, rempah;
- wangenan pamakéan sipat dahareun jeung inuman kamneobrazuyuschimi (protein sato, purines, asam oksalat, jeung sajabana).
Operasi ku urolithiasis
Mun didiagnosis urolithiasis staghorn calculi atanapi badag, mungkin wae pamakéan lithotripsy percutaneous - crushing batu ku cara maké ultrasound, nu geus fed ngaliwatan kabocoran dina kulit sarta bubuka hiji endoscope. . Dina sababaraha kasus, teu bisa ngalakukeun tanpa bedah - kalawan henteuna jangka panjang efek terapi konservatif, halangan saluran kemih kronis, prosés radang parna, jeung sajabana anu dipaké jenis ieu prosedur bedah:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Pencegahan urolithiasis
Sarta pencegahan primér sarta sekundér batu ginjal kaasup saran handap:
- rezim nginum cukup;
- variatif diet bergizi cageur;
- Ngahindarkeun kabiasaan ngabahayakeun;
- ngaronjat aktivitas fisik;
- perlakuan ajakan inféksi;
- biasa mariksa-up médis.