Diantara panyakit sistem kemih vesicoureteral réfluks téh ilahar. Patologi utamana mangaruhan barudak jeung manula. Diagnosis geus nyusahkeun ku kurangna gejala katempo dina tahap awal kasakit.
Naon vesicoureteral réfluks?
Vesicoureteral réfluks biasana dilambangkeun gangguan nu ayeuna sabalikna tina cikiih. Cikiih réfluks, maledog kana ureters jeung ginjal dilumangsungkeun dina tekenan nu disrupts nu klep hampru urétér. Ieu kajadian unggal waktos kandung kemih anu pinuh, kusabab naon anu robah di kapasitas awak bisa dititenan dumasar kana waktu.
Normal, tekanan ngaronjat di kandung kemih salaku eusina kedah ngakibatkeun nutup tina klep nu. Sanajan kitu, dina réfluks formasi ieu ruksak atawa ngaruksak, nu ngabalukarkeun arus sabalikna tina cikiih. Casting cikiih bisa lumangsung duanana mangsa kalakuan urination, jeung mangsa kandung kemih keusikan. Kasakit pikeun lila teu manifest sorangan sarta kapanggih dina mangsa ujian sahiji organ pelvic.
Aktif réfluks vesicoureteral
Kalawan rupa ieu panyakit réfluks cikiih lumangsung ngan dina prosés urination. otot kandung kemih datangna dina nada, hasilna dina beubeulahan tina cikiih kana ureters kana ginjal sareng nu sanesna. Sakaligus, éta dileupaskeun ka luar. Dina waktu nu sarua baé ka karasaeun sababaraha ngarareunah di wewengkon lumbar, di sisi. formulir Ieu panyakit disababkeun ku gagalna tina klep disposed dina urétér hampru nu dideteksi salila survéy komprehensif.
Pasip réfluks vesicoureteral
Pasip réfluks biasana dilambangkeun lémparan cikiih ti kandung kemih kana ureters, nu lumangsung di jero awak mangsa keusikan kalawan cikiih. Dina formulir ieu gagal klep Patologi dikedalkeun leuwih jadi penetrasi cikiih kana ureters jeung ginjal lumangsung terus. Volume cikiih ka balik alatan darajat palanggaran kamampuh contractile tina kandung kemih jeung kondisi klep sorangan.
Vesicoureteral réfluks - ngabalukarkeun
Gumantung kana ngembangkeun waktos kasakit téh terasing sarta réfluks vesicoureteral primér sekundér. Dina formulir primér Patologi ngomong basa kasakit téh konsekuensi anomali bawaan na kabentuk di panggung ngembangkeun boh - bawaan réfluks vesicoureteral. tekanan éta ngaronjat dina kandung kemih kalawan cukup fiksasi ureteral orifice ngabalukarkeun gangguan ku ngabalukarkeun réfluks cikiih, nu ngabalukarkeun bisa jadi kieu:
- a duka kali tina urétér;
- dystopia sungut;
- jarak sungut;
- pondok submucosal torowongan intravesical urétér.
A formulir sekundér tina réfluks vesicoureteral lumangsung ngalawan latar kaayaan patologis sejenna tina sistem kemih. Diantara nyababkeun umum:
- Struktur urethral;
- stenosis tina beuheung kandung kemih;
- adenoma prostat;
- cystitis ;
- shrinkage of kandung kemih anu;
- ruksakna orifice ureteral di operasi.
Vesicoureteral réfluks - Gejala
Symptomatology kasakit anu sering disumputkeun. Tina mungkin, tapi teu ciri penting tina kasakit, dokter ngabedakeun kusam, hemeng nyeri di wewengkon lumbar, anu muncul langsung saatos nelen kandung kemih anu. Barudak bisa nunjukkeun nyeri dina beuteung handap, palangkangan.
Gejala tina kasakit nu disababkeun ku prosés hambalan patologis. Mindeng, éta sadayana gumantung kana naon panggung ngembangkeun ieu kapanggih réfluks vesicoureteral, extent nu bisa jadi kieu:
- 1 gelar - cikiih mulih ka urétér, pelvis henteu ngahontal;
- 2nd tahap - réfluks ngahontal ginjal;
- 3 gelar - aya hiji perluasan urétér;
- Kelas 4 - kaganggu channel géométri mocheispukatelnogo mucunghul tortuosity;
- 5 gelar - titik parenchyma janten thinner, aya parobahan didadarkeun di luhur.
Keluhan ti pasien, dokter sering ngadangu mindeng ukur jeung ngembangkeun Pyelonephritis. Dina hal ieu, anu ditalungtik:
- muriang;
- nyeri beuteung;
- deterioration tina kaséhatan umum;
- clouding cikiih.
Dina kalolobaan kasus, ngadetéksi TMR bisa dihontal ngan dina panggung ngembangkeun komplikasi jeung gangguan lianna, kaasup:
- kumat cystitis (cikiih gancang porsi leutik);
- kronis Pyelonephritis (nyeri hemeng, alam kusam di wewengkon lumbar, hawa nu teu leuwih luhur ti 38 derajat);
- enuresis.
Vesicoureteral réfluks - diagnosis
Dina asimtomatik pikeun diagnosing vesicoureteral réfluks dipaké ultrasound renal. pangajaran bisa dilumangsungkeun malah saméméh orok dilahirkeun (réfluks primér). Indikasi pikeun ujian urological pinuh bisa jadi ékspansi pelvis (a dimension transverse gede ti 5 mm). survéy komprehensif ayana disangka Patologi kedah kaasup studi handap:
- métode laboratorium: urinalysis, tés darah, seeding baktéri;
- Radioisotop renografiya;
- nefrostsintigrafiya dinamis;
- uroflowmetry;
- urography excretory ;
- voiding cystourethrography;
- cystoscopy.
Vesicoureteral réfluks - perlakuan
Ngaluarkeun pelvis vesicoureteral réfluks, perlakuan dokter diarahkeun di ilangna dua faktor ngaruksak:
- shock hydrodynamic kajadian alatan kanaékan tekanan di kandung kemih kemih;
- inféksi kumat sahiji sistem kemih.
Iraha wae pelanggaran laju interventions terapi mimitian ku métode konservatif, nu ngawengku:
- Koreksi ngeunaan gangguan métabolisme di kandung kemih sarta urétér (Pikamilon, Elkar).
- Pencegahan sarta pengobatan inféksi tina sistem genitourinary - uroseptiki , antibiotik, jamu (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Ilangna pelanggaran of urodynamics.
Vesicoureteral réfluks - tungtunan klinis
Lamun lémparan cikiih sabalikna lumangsung alatan Patologi ureteral orifice, teras hijina metoda pengobatan nyaéta bedah. Salila recovery eta dibawa ku grafts urétér fungsi klep sarta metoda ngabentuk klep jieunan. Dina PMR sekundér merlukeun perlakuan ditangtoskeun kasakit nu disababkeun ku gangguan (inféksi tina sistem urogenital, disfungsi kandung kemih). Kamungkinan punah sanggeus ilangna kasakit bisa ngahontal 70%.
koreksi Endoscopic of réfluks vesicoureteral
Dina henteuna pangaruh terapi konservatif gagal pikeun ngaleungitkeun nalika vesicoureteral réfluks, bedah téh hijina metoda perlakuan. Paling bari maké metodeu endoscopic. Ngaliwatan lumen of urétér, tanpa incisions dina kulit, anu susuk gél diselapkeun di wewengkon éta orifice ureteral. Karbon jadi rupa hiji gundukan, nu tindakan minangka klep a, ngahulag sabalikna geus dialungkeun cikiih ti kandung kemih kana urétér.