enlargement abnormal mangaruhan henteu mung pembuluh darah tina anggota awak handap, tapi oge urat sahiji ari spermatic. formulir ieu varicose urat leuwih umum di pubertas, utamana dina awal tina pubertas rumaja. Tanpa terapi nyukupan, kasakit bisa ngakibatkeun konsékuansi teu bisa balik.
Varicocele - ngabalukarkeun
Urologists acan teu nyaho persis naon anu micu masalah dijelaskeun. Faktor utama ngabalukarkeun urat varicose téstis dianggap turunan. Mun anggota kulawarga gaduh gangguan cardiovascular sarupa, datar atawa haté gagalna, résiko ngembang kasakit di anak naek ka nyata. dugaan sabab sejenna varicocele di rumaja:
- gangguan hormonal dina kombinasi kalayan insufficiency venous tina témbok;
- aktivitas fisik sengit;
- gagalna prosés métabolik;
- kaleuwihan beurat ;
- darah tinggi di wewengkon pelvic.
Varicocele - gelar
Didefinisikeun 4 tahapan progression of Patologi ieu. Di enol atawa tahap véna subclinical dimekarkeun saeutik. Salila periode ieu varicocele di barudak teu bisa ditandaan dina ujian ku ahli, tapi robah tina pembuluh getih ditingali nalika ngajalankeun venography atanapi ultrasound. formulir Subclinical panyakit henteu dibiruyungan gejala naon, ku kituna ieu didiagnosis jarang.
1 gelar tina varicocele di rumaja
tahap gampang kasakit dicirikeun ku urat varicose non-permanén di ari spermatic. Di 1 gelar varicocele testicular dina tanda rumaja parobahan vascular oge sadia, tapi masalah bisa didiagnosis on ujian urologist. Ka tungtung ieu, urang ngembangkeun hiji test husus nu tekanan intra-beuteung ngaronjat sacara artifisial. Tahap awal nu progression of varicocele di rumaja jelas katempo dina mangsa ieu panalungtikan hardware. Urat ngabareuhan nangtung kaluar dina gambar ultrasound sarta hasil phlebography.
2 derajat Varikotsele
The severity rata varicose urat langkung dibaca, pembuluh ruksak bisa dirasakeun, sanajan tanpa straining tekanan beuteung beuteung nambahan. formulir ieu varicocele di rumaja anu mindeng didiagnosis salila consultations preventif rutin kalawan spesialis. lumen Venous dina dua hambalan panyakit geus henteu acan greatly ngalegaan, tapi tembok vascular geus tunduk kana tegangan. budak nu bisa ngarasakeun gejala awal nu Patologi nu.
Varicocele kelas 3
tipe dikedalkeun panyakit téh gampang pikeun nempo tur timer ujian. urat ruksak téh jelas katempo kalayan euweuh alat-alat médis, sarta tés laboratorium. varicocele rumaja dina 3 tahap digabungkeun jeung atrophy testicular. Parobahan mindeng subjected kadua sisi kanjut, sanajan varicose struck ngan hiji téstis (preferably kénca). varicocele beurat dina rumaja anu dibiruyungan manifestasi klinis atra tina kasakit. Budak ngarasa:
- ngarareunah, hiji rasa heaviness bari leumpang atawa nangtung;
- nyeri dina kanjut;
- Wangunan sinuous subcutaneous dina testicles;
- busung lapar atawa bareuh tina zona luka;
- ningkat dina nyeri salila latihan;
- asymmetry testicular;
- ngurangan di volume na dénsitas téstis nu.
The varicocele bahaya?
Aya saran yén urat varicose dina testicles bisa ngabalukarkeun kapunahan fungsi maranéhanana (produksi spérma) jeung atrophy. Sajauh, ngan lalaki sawawa kabuktian link infertility na varicocele - konsékuansi panyakit dina rumaja teu tuntas diulik. Kasusah dina studi alatan kasusah meunangkeun spérma dina budak saméméh ahir pubertas. Malah dina ayana bahan biologis teu bisa reliably estimasi ku kriteria baku, sabab ciri fisiologis di pubertas teuing volatile.
Kumaha pikeun ngaidentipikasi varicocele a?
Mastikeun Patologi dijelaskeun dina tahap awal sesah alatan kurangna gejala husus sarta manifestasi visual ngeunaan kasakit. Ngagunakeun métode laboratorium ogé moal bisa ngadeteksi a varicocele - diagnosis ku analisis getih hormon unhelpful. urat Varicose dina kanjut jarang ngakibatkeun saimbangna éndokrin na ieu ngan lumangsung dina tahap engké.
Pikeun nangtukeun varicocele di rumaja téhnik handap dipaké:
- Valsalva obahanana tentara. budak nanya nyekel napas anjeun sarta niatna natuzhitsya. Metoda ieu micu ngaronjat tekanan beuteung na bareuh pembuluh stretched.
- ujian ultrasound. téhnologi ieu nyadiakeun assessment dipercaya tina urat sarta ngagambarkeun kaayaan kanjut dina 3 planes.
- Testikulometriya. Maké alat husus (orhidometra) ditangtukeun ukuran pasti tina téstés.
- Doppler . studi teknik aparat, reflecting kondisi pembuluh getih sarta tembok maranéhanana.
- tomography itunganna. Téhnik ieu kadang dipaké, perlu pikeun kalan ti urat varicose dina retroperitoneal zone tumor na véna cava thrombosis.
- Venography. pangajaran utamana dipaké pikeun lalaki. Rumaja, eta ditugaskeun ukur nalika kandungan informasi low sahiji versi saméméhna.
Kumaha carana ngubaran varicocele a?
Pajeulitna perlakuan tina masalah di budak pubertas nyaeta di résiko tina relapses saterusna. Salila pubertas fullness tina urat sarta tekanan di jero wewengkon beuteung terus tur gancang ngarobah, jadi perlakuan leuwih hade nunda dugi budak nu teu heubeul 12 taun (upami teu aya gejala nu tangtu urat varicose).
Loba kolot heran naha mun lulus varicocele rumaja sorangan. Urologists ngabales sual ieu dina négatip, digambarkeun kasakit teu ngaleungit iraha wae panggung pangwangunan. Hiji-hijina jalan pikeun éféktif merangan aranjeunna nyaeta jalan ngaleupaskeun bedah tina varicoceles di rumaja - diperlakukeun tanpa bedah teu acan geus maju. Ngayakeun ubar atawa tradisional resep teu ngahasilkeun éfék terapi nyukupan. pamakéan bebas maranéhanana bisa ngakibatkeun komplikasi teu bisa balik, kaasup infertility.
Varicocele di rumaja - operasi
Méméh janjian tina dioperasi, a inspeksi teleb jeung hardware atawa diagnosis alat. Ieu mantuan keur nangtukeun extent na severity of varicocele di rumaja - naha operasi kudu direngsekeun éksklusif urologist tina hasil, gejala subjektif jeung umur budak teh. Mun sabar teuing ngora pikeun ngalengkepan prosedur, urat varicose nyaeta dina lampu atanapi tahap mimiti progression, perlakuan bedah bisa ditunda. Dina kasus kawas, dugi ka pengawasan biasa na kadali kana kaayaan nu testicles.
perlakuan bedah modérn varicocele dilumangsungkeun dina sababaraha cara di rumaja:
- laparoscopy;
- Metoda Marmara;
- campur endovascular;
- Prosedur Ivanissevicha.
Varicocele - bedah laparoscopic
Diwakilan ku tipeu bedah minimally invasif. prosedur ieu dipigawé dina anesthesia umum, tapi teu merlukeun rehabilitasi jangka panjang. Sanggeus perlakuan laparoscopic of varicocele di rumaja bisa balik poé saterusna. Laju recovery pinuh téh nepi ka 4 minggu maksimum, tapi seuseueurna pasien ngora merlukeun ukur 12-15 poé. Kumaha téh bedah varicocele di rumaja:
- beuteung ieu ngeusi karbon dioksida pikeun mempermudah aksés ka urat.
- Wewengkon umbilicus diatur 10 tube timillimetrovaya (trocar). Ngaliwatan éta diasupkeun kaméra video mikroskopis.
- Dina sisi anu diselapkeun 5 trocars timillimetrovye nu "torowongan" kanggo alat-alat médis.
- Dina urat ditumpukeun klip husus.
- spermatic ari malapah sutured.
- Trocars nu dipiceun. tatu anu sutured ti bubuka maranéhanana.
Varicocele - operasi Marmara
Vérsi ieu prosedur nyaéta paling henteu aya rasa nyeri, éféktif jeung aman. varicocelectomy Microsurgical boga kaunggulan penting leuwih métode séjénna ngeunaan perbaikan varicocele - operasi ku Marmara jarang anu pakait sareng komplikasi jeung kanceuh (kirang ti 4% kasus), jaringan luka nyaeta minimal, teu kudu rumah sakit. Kursus prosedur:
- Situs ari kaluar spermatic handapeun anesthesia lokal, a incision leutik dijieun (nepi ka 3 cm).
- Kalawan ngagunakeun mikroskop atawa mikroskop dokter binocular discovers urat ruksak tur bandages aranjeunna.
- incision kasebut sutured.
Operasi Endovascular - varicocele
ngaran séjén pikeun tinimbangan ngeunaan bedah campur - véna embolization. perlakuan misalna tina varicocele di barudak sarta rumaja anu jarang ditugaskeun lantaran tina peculiarities pembangunan fisik sarta rubak pembuluh darah. Pikeun prosedur endovascular dipigawé kabocoran badag tina véna femoral. Saatos eta diselapkeun a catheter fléksibel anu ganti penetrates pembuluh handap:
- handap kerung Wina;
- Renal Wina;
- sungut urat testicular.
Kabéh manipulasi dipigawé dikadalikeun tina mesin X-ray. Lamun alat médis ngahontal udagan, blocking aliran getih dihasilkeun (embolization) ku cara masang hiji colokan husus. pilihan perlakuan Ieu hadé cocog nungkulan varicoceles di dewasa sarta rumaja heubeul ti 16-17 taun. Dina umur ieu lebar wadah getih pakait jeung ukuran catheter bedah.
Operasi Ivanissevicha varicocele
Ieu prosedur spésiés pikeun ngajalankeun metode nyarupaan excision inflamed lampiran. Operasi Ivanissevicha - panerapan:
- nyaeta serong panjangna cut ti zone ileum ngeunaan 5 cm.
- Ngaliwatan manehna, anu gains bedah aksés ka wewengkon retroperitoneal mana véna ruksak.
- Vasodilatation jeung dahan meungkeut anu dihijikeun pareum.
- Operasi sutured tatu, superimposed on luhureun ganti baju steril.
Manipulasi anu dipigawé dina anesthesia lokal, tapi budak nu bakal kudu méakkeun sababaraha poé dina bangsal Rumah Sakit. Dina kanjut perlu keur nu ngagem rojongan korsét husus (3-5 poé), nyadiakeun réduksi dina tegangan ti ari spermatic jeung réduksi tina sindrom nyeri. Ngaleupaskeun sutures ditugaskeun sanggeus 8-9 poé sanggeus bedah.
Varicocele - komplikasi
Jarang dibere pilihan tina bedah digabungkeun jeung konsékuansi négatip:
- hydrocele (hydrocele);
- hematoma;
- inféksi baktéri;
- ruksakna arteri jeung Vas deferens;
- atrophy testicular;
- nyeri kronis;
- thrombophlebitis;
- perdarahan jeung sajabana.
Bahaya utama sanggeus perlakuan bedah tina varicocele - a kambuh. Kamungkinan kajadian na gumantung kana métode bedah nu dipilih. embodiments anu pang dipikaresepna:
- Marmara operasi;
- véna embolization;
- ligation laparoscopic.